ANNALES DE L’UNIVERSITE DE BANGUI  
CAS CLINIQUE  
Lymphangiome kystique cervical de l’adulte jeune au Centre Hospitalier Universitaire  
Maman Elisabeth Domitien  
Cystic cervical lymphangioma in a young adult at the Centre Hospitalier Universitaire  
Maman Elisabeth Domitien  
Frédéric Kossinda1, Merline Tatiana Belkpi Dango2, Stéphane Aimé Kouzou3, Antoine Doui Doumgba4  
1. Service d’oto-rhino-laryngologie (ORL) du CHU Maman Elisabeth Domitien de Bimbo, Centrafrique  
2. Service d’anatomo-pathologie, Laboratoire national de biologie clinique et de santé publique de Bangui,  
Centrafrique  
3. Service de Radiologie et d’Imagerie Médicale du Centre Hospitalier universitaire Communautaire de Bangui  
(CHUC), Centrafrique  
4. Service de Chirurgie générale et digestive du CHU de l’Amitié Sino-Centrafricaine de Bangui, Centrafrique  
Auteur correspondant : Frédéric Kossinda, BP : 2792 Bangui. RCA.  
Tél: (00236)72722789 ; E-mail : frederickossinda@yahoo.fr  
Reçu le 29/12/2023 ; Accepté le 22/02/2024  
commonly diagnosed in childhood but is rarely  
encountered in adults. We report a case of cervical  
cystic lymphangioma in an adult, highlighting the  
clinical presentation, diagnostic workup, and  
therapeutic management.  
Case presentation: A 31-year-old woman presented  
with a painless swelling of the right side of the neck  
that had been gradually increasing in size over a five-  
year period. Ultrasonography revealed a well-  
circumscribed, rounded mass with homogeneous  
fluid content and no internal septations or solid  
components. Surgical excision was performed,  
allowing complete removal of a well-defined lesion.  
Histopathological examination of the surgical  
specimen confirmed the diagnosis of cystic  
lymphangioma .  
RESUME  
Introduction : Le lymphangiome kystique fréquent  
chez l’enfant est découvert rarement chez l’adulte.  
Nous rapportons à travers ce travail un cas de  
lymphangiome kystique cervical chez un adulte pour  
décrire les caractéristiques cliniques, paracliniques  
et thérapeutiques.  
Observation : Il s’agissait d’une patiente de 31 ans  
admise pour tuméfaction indolore de la région  
cervicale droite évoluant depuis cinq ans.  
L’échographie de cette masse arrondie avait montré  
un contenu liquidien homogène, sans signe de  
bourgeonnement interne. Le traitement chirurgical  
pratiqué a permis l’exérèse d’une masse régulière.  
L’examen anatomopathologique de la pièce  
opératoire avait conclu à un lymphangiome kystique.  
Conclusion : La tuméfaction cervicale de l’adulte  
nécessite une exérèse en vue d’un examen  
Conclusion: In adults, cervical masses require  
surgical excision and histopathological analysis to  
exclude neoplastic lesions. Cystic lymphangioma,  
although rare, should be considered in the  
differential diagnosis.  
anatomopathologique  
éliminant  
une  
lésion  
néoplasique, en faveur du lymphangiome kystique.  
Mots clés : Lymphangiome kystique, Adulte,  
Diagnostic.  
Keywords:  
Cystic  
lymphangioma,  
Adult,  
Diagnosis.  
ABSTRACT  
Introduction: Cystic lymphangioma is a benign  
malformation of the lymphatic system that is  
anatomopathologique de la pièce opératoire. Le  
traitement est basé sur l’exérèse chirurgicale  
complète du kyste afin d'éviter les récidives [4].  
Aucun cas n’a été décrit en Centrafrique. Nous  
rapportons un cas de lymphangiome kystique  
cervical chez un adulte dans le but de décrire les  
INTRODUCTION  
Le lymphangiome kystique est une malformation  
congénitale bénigne souvent diagnostiqué chez les  
enfants de moins de deux ans. Il est extrêmement  
rare chez l’adulte [1,2]. Bien que bénigne, il peut être  
potentiellement grave par sa tendance extensive et  
infiltrante des tissus de voisinage et par ses  
complications aigues telles que les surinfections, les  
poussées inflammatoires et hémorragiques [3]. Le  
diagnostic de lymphangiome kystique, orienté par la  
clinique et l’échographie, est confirmé par l’examen  
caractéristiques  
cliniques,  
paracliniques  
et  
thérapeutiques au service d’ORL du CHU Maman  
Elisabeth Domitien.  
Série D, VOL 10, N°001/Avril 2024 - 53  
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léiomyocytes, des ilots lymphocytaires et des dépôts  
OBSERVATION  
Il s’agissait d’une patiente âgée de 31 ans, sans  
antécédents pathologiques particuliers, venue en  
consultation au mois d’octobre 2023 au service  
d’ORL et de Chirurgie cervico-faciale du CHU  
Maman Elisabeth Domitien pour une tuméfaction  
latéro-cervicale droite, évoluant depuis cinq ans,  
sans notion de traumatisme. L’examen physique,  
avait noté une masse arrondie, rénitente, indolore,  
mobile par rapport aux plans superficiel et profond,  
mesurant environ 17 centimètres de diamètre (figure  
1).  
de fibrine avec disparition de l’endothélium dans  
certains territoires, compatible avec un lyphangiome  
kystique (figure 3).  
Figure 3 : Lymphangiome kystique en microscopie  
optique 25 x 100.  
DISCUSSION  
Le lymphangiome kystique est une tumeur bénigne  
fréquente chez l’enfant de moins de 2 ans, mais rare  
chez l’adulte [5]. Cette tumeur, exceptionnelle chez  
l’adulte, touche aussi bien l’homme que la femme  
[6,7]. C’est le cas dans notre étude où il s’agissait  
d’une femme de 31 ans. La consultation faite 5 ans  
après la première constatation de la masse s’explique  
par le caractère indolore. Les raisons esthétiques  
auraient pu amener cette dame à consulter plus tôt.  
Les manifestations cliniques du lymphangiome  
kystique sont fonction de la taille et de la topographie  
de la masse. La tumeur est souvent révélée par une  
tuméfaction cervicale en dehors de tout traumatisme  
[1]. C’est le cas de la patiente de notre observation  
qui, sans notion de traumatisme avait présenté une  
tumeur de localisation cervicale. Certains auteurs ont  
décrit la même localisation [1,8]. Selon Kibonge  
Mukakala et al. le siège cervical serait justifié par  
Figure 1 : Aspect pré opératoire de la masse.  
L’examen échographique avait montré un kyste  
bilobé, multicloisonné, à contenu liquidien de 170  
ml de volume, sans signe de bourgeonnement  
interne. L’aspect bénin de la masse nous avait amené  
à faire une exérèse chirurgicale complète de la  
masse, sous anesthésie générale avec intubation  
orotrachéale. La voie d’abord était la cervicotomie  
directe (figure 2).  
l’hypothèse  
de  
la  
migration  
d’éléments  
lymphatiques initialement séquestrés à l’étage  
cervical [1]. Cependant, d’autres localisations extra-  
cervicales ont été rapportées dans de nombreuses  
études [3-8]. Selon Minocha et al. [9], ces tumeurs  
sont fréquemment localisées au niveau de la tête, du  
cou, dans l’aisselle et en intra-abdominale. Il ressort  
de ces études que la localisation d’un lymphangiome  
kystique pourrait varier d’un site anatomique à un  
autre et d’un individu à un autre [1,3-9].  
L’examen échographique est d’un apport important,  
contribuant au diagnostic, car elle permet de décrire  
le caractère bénin de la masse. A Bukavu, Kibonge  
Mukakala et al se basent sur l’échographie et la  
radiographie standard pour poser le diagnostic de  
lymphangiome kystique [1]. S’agissant de la patiente  
de notre étude, l’aspect échographique d’un kyste  
bilobé, multicloisonné, à contenu liquidien, sans  
signe de bourgeonnement interne nous a amené  
évoquer une tumeur bénigne, justifiant la décision  
Figure 2 : Vue per opératoire, tracé de l’incision  
suivi de l’exérèse  
La  
patiente  
qui  
avait  
bénéficié  
d’une  
antibioprophylaxie avait développé des suites  
opératoires simples. Sa sortie a été décidée au 7ème  
jour post-opératoire.  
L’examen histologique de la pièce opératoire avait  
mis en évidence un tissu tumoral fait d’une  
prolifération de cavités bordées par un endothélium  
reposant sur un tissu fibro-musculaire, constitué des  
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ANNALES DE L’UNIVERSITE DE BANGUI  
d’une exérèse chirurgicale. Le traitement est  
DOI: 10.11604/pamj.2015.20.443.6300.  
4. Rajendra K, Ghritlaharey. Management of Giant  
Cystic Lymphangioma in an Infant. J Clin and  
chirurgical [10,11]. Il s’agit de l’exérèse en bloc de  
la tumeur qui permet de lever ou prévenir la  
compression et l’extension de la tumeur. L’exérèse  
doit être complète pour éviter la récidive, choix  
thérapeutique fait par l’équipe de Bukavu [1]. La  
voie d’abord par cervicotomie conventionnelle  
directe permet d’éviter l’atteinte des gros vaisseaux.  
Les suites opératoires étaient simples. Le diagnostic  
de lymphangiome kystique était confirmé par  
l'examen histologique de la pièce opératoire. Selon  
Erol et al., le lymphangiome kystique se caractérise  
par une formation kystique, la présence des cloisons  
à stroma conjonctif pourvu de tissu lymphoïde et de  
muscle lisse, élément capital pour le diagnostic et un  
revêtement endothélial tapissant ces formations  
kystiques [12]. L’analyse de la pièce opératoire que  
nous avions adressée au laboratoire avait trouvé un  
tissu tumoral fait d’une prolifération de cavités  
bordées par un endothélium, constitué des  
leiomyocytes et des ilots lymphocytaires.  
Diagn  
Res  
2013;7(8):1755-6.  
DOI:  
10.7860/JCDR/2013/5418.3256.  
5.  
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8. Elboukhari A, Nador K, Attifi H, Zalagh M. Le  
lymphangiome kystique du plancher buccal  
étendu à la région sous mandibulaire de l’adulte.  
CONCLUSION  
La tuméfaction cervicale de l’adulte nécessite une  
exérèse en vue d’un examen anatomopathologique  
éliminant une lésion néoplasique, en faveur du  
lymphangiome kystique.  
Pan  
Afr  
Med  
J
2016;24:202.  
DOI:10.11604/pamj.2016.24.202.8395.  
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Lymphangiome kystique du cou chez un adulte  
jeune: à propos d'un cas et revue de la littérature.  
Pan Afr Med J 2020;36(1):54.  
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Conflit d’intérêt : aucun  
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